經痛變了，別再延後就醫

您好，我是螢仁齋韓醫院 江南店（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）的洪明徽代表院長。

每個月都會痛，不代表每個月都該忍耐。原本只有月經第一天腹痛，現在卻提早幾天開始，甚至月經結束仍不舒服，就需要注意與以往的差異。

我不認為所有經痛都有相同原因。比起用「本來就這樣」帶過，我更重視從什麼時候開始、出現哪些改變。

1. 除了多痛，也要看時間是否改變

變化是線索。以月經來潮當天為第1天，記下疼痛開始與結束的日期。也請區分是整片下腹悶痛，還是某一側特別痛。

可以用0到10分記錄疼痛，但分數本身不是診斷。再加上是否因此請假、半夜痛醒或吃不下飯，會更容易說明對生活的影響。不必與別人比較誰比較能忍。

有些經痛與子宮收縮有關，也可能涉及子宮內膜異位症、子宮腺肌症或子宮肌瘤等原因。如果越來越痛，或月經結束後仍持續，請到婦產科確認原因。

2. 經血與上廁所時的疼痛也要說

不只看肚子。經血是否比平常多、兩次月經之間有沒有出血，以及排便、排尿或性行為時會不會痛，都值得告知醫師。

可以先記錄平常使用的生理用品更換次數，以及是否發生滲漏。不過，各種產品的吸收量不同，不能只靠更換次數認定出血量。

我在了解身體狀況時，也重視一起確認生活習慣。睡眠與飲食變化可作為諮詢資料，但不能把壓力或體質當作唯一原因。請帶上既有檢查結果，並整理止痛藥的名稱、使用量與服後反應。

3. 這些疼痛，不要等下次月經

就醫優先。如果疼痛比平常嚴重，使用止痛藥仍沒有緩解，請當天聯繫醫療人員，儘快接受評估。骨盆疼痛合併發燒、異常分泌物，或有懷孕可能，也需要及早評估。

突然劇烈腹痛、疼痛迅速惡化，或疼痛伴隨昏厥、嚴重暈眩、大量陰道出血，請立即就急診。不要自行開車，應請人協助。

有出血並不表示不可能懷孕。月經延遲後出現單側下腹痛，不能直接認定為經痛。有急迫症狀時，不要為了補齊紀錄而延誤就醫。

4. 熱敷是輔助，不是撐下去的方法

不必練習忍痛。讓腹部或腰部保持舒適的溫暖、在能負荷的範圍內活動，可能有助減輕不適。不要將過熱的熱敷袋直接貼在皮膚上，也不要敷著入睡。

止痛藥應依產品說明及醫師、藥師指示使用。效果不夠時，不要自行加量或再加用成分重複的藥物。

韓醫諮詢也需要了解疼痛時間、身體狀況與目前治療。不能只憑這篇文章確定原因或處方；熱敷或韓醫治療也不能取代必要的檢查及婦產科診療。

常見問題（FAQ）

經痛不是本來就要忍嗎？

症狀常見，不代表影響生活也必須忍耐。每個月都因此無法上學、上班或睡不好，就應提出諮詢。

要記錄幾個月才能看診嗎？

不用。先帶著目前記得的資訊即可。如果疼痛加劇或合併其他症狀，不要為了湊足紀錄天數而等待。

熱敷後舒服些，就不必檢查嗎？

疼痛緩解不能說明原因。新近加劇的疼痛、非經期出血，以及排便或排尿疼痛，仍應透過診療確認。

本文為一般健康資訊，不能取代個人診斷或治療建議。症狀原因與治療方式應由醫療人員評估。