痛经变了，别再推迟就医

您好，我是萤仁斋韩医院 江南店（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）的洪明徽代表院长。

每个月都疼，不代表每个月都该忍着。原本只在月经第一天腹痛，现在却提前几天开始，甚至月经结束后仍不舒服，就需要注意与以往的差别。

我不认为所有痛经都有相同原因。比起用“一直都这样”带过，我更重视从什么时候开始、出现了哪些变化。

1. 除了有多痛，也要看时间是否改变

变化就是线索。以月经来潮当天为第1天，记下疼痛开始与结束的日期。也请区分是整个下腹坠痛，还是某一侧尤其疼。

可以用0到10分记录疼痛，但分数本身不是诊断。再补充是否因此请假、夜里痛醒或吃不下饭，更容易说明它对生活的影响。不必和别人比较谁更能忍。

有些痛经与子宫收缩有关，也可能涉及子宫内膜异位症、子宫腺肌病或子宫肌瘤等原因。如果越来越痛，或者月经结束后仍持续，请到妇科查明原因。

2. 经血和上厕所时的疼痛也要说

不只看肚子。经血是否比平时多、两次月经之间有没有出血，以及排便、排尿或性生活时是否疼痛，都应告诉医生。

可以先记录平时使用的经期卫生用品更换次数，以及是否发生渗漏。不过，不同产品的吸收量不同，不能只凭更换次数确定出血量。

我在了解身体状况时，也重视一起确认生活习惯。睡眠和饮食变化可作为咨询资料，但不能把压力或体质当作唯一原因。请带上已有的检查结果，并整理止痛药的名称、用量及服药后的反应。

3. 这些疼痛，不要等下次月经

先就医。如果疼痛比平时严重，使用止痛药仍未缓解，请当天联系医务人员，尽快接受评估。盆腔疼痛伴随发热、异常分泌物，或者存在怀孕可能，也需要及早评估。

突然剧烈腹痛、疼痛迅速加重，或者疼痛伴随晕厥、严重头晕、大量阴道出血，请立即就急诊。不要自行开车，应请人协助。

有出血不代表不可能怀孕。月经推迟后出现单侧下腹痛，不能直接当作痛经。有急迫症状时，不要为了补齐记录而耽误就医。

4. 热敷是辅助，不是硬撑的方法

不必练习忍痛。让腹部或腰部保持舒适的温暖，在能够承受的范围内活动，可能有助减轻不适。不要把过热的热敷袋直接贴在皮肤上，也不要敷着入睡。

止痛药应按产品说明及医生、药师的指导使用。效果不够时，不要自行加量或再加用成分重复的药物。

韩医咨询也需要了解疼痛时间、身体状况和当前治疗。不能只凭这篇文章确定原因或处方；热敷或韩医治疗也不能替代必要的检查与妇科诊疗。

常见问题（FAQ）

痛经不是本来就该忍着吗？

症状常见，不代表影响生活也必须忍耐。每个月都因此无法上学、上班或者睡不好，就应寻求咨询。

要记录几个月才能去看医生吗？

不用。先带着目前记得的信息即可。如果疼痛加重或伴随其他症状，不要为了凑足记录天数而等待。

热敷后舒服些，就不必检查了吗？

疼痛缓解不能说明原因。近期加重的疼痛、非经期出血，以及排便或排尿疼痛，仍应通过诊疗确认。

本文为一般健康信息，不能替代个人诊断或治疗建议。症状原因与治疗方式应由医务人员评估。