本文重點
- 很多人轉頭時會突然一陣刺痛，到了下午後頸更重得像壓著一顆石頭。
- 抬手時肩膀痠緊，到某個角度就卡痛，手臂無法完全舉起。
- 很難久坐，起身時腰無法立刻挺直，得撐著桌子停個幾秒。
- 有時麻感會從腰部往下，經過臀部、大腿一路傳下來。
從後頸到骨盆，疼痛部位不同，治療順序也不同
2026年11月6日
分類 疼痛診療
摘要 後頸、肩膀、腰部、下半身與身體不對稱，雖然痛的位置不同，其實彼此相連。本文說明各部位會先看哪些症狀、針灸・藥針・推拿以什麼順序使用，以及哪些警訊需要先就醫。
您好，我是螢仁齋韓醫院江南店（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）的洪明徽代表院長。
「這裡痛，那裡也痛。」這是第一次因為疼痛來看診的人最常對我說的話。從後頸僵硬到肩膀痠痛，腰部沉重，甚至連腿都發麻，常常一口氣全說出來。所以我不會先在最痛的地方下針，而是先釐清順序：哪個部位最先出問題，影響又一路延伸到哪裡。
以下是我依部位確認的症狀與治療順序，請找到符合自己狀況的部位閱讀。
1. 後頸：每到下午就沉重，甚至引發頭痛
很多人轉頭時會突然一陣刺痛，到了下午後頸更重得像壓著一顆石頭。這種沉重感會往上變成後腦或太陽穴的頭痛，晚上脖子不舒服睡不好，隔天專注力也跟著下降，就這樣反覆循環。
我不會把後頸痛單純當成脖子的問題。先用針灸和藥針（將藥材萃取液注入穴位的韓醫療法）放鬆緊繃的後頸與肩膀肌肉，再以推拿（Chuna，韓國的徒手脊椎矯正療法）調整因頸椎變直、烏龜頸而往前移的頸椎排列。因為只放鬆肌肉，幾天後又會變重；只調整排列，僵硬的肌肉又會再把它拉回去。
生活中只要先改一件事：睡前30分鐘放下手機，很多人的睡眠和頭痛都會一起改善。
2. 肩膀：手臂抬到某個角度就卡住
這是指抬手時肩膀痠緊，到某個角度就卡痛，手臂無法完全舉起的情況。穿衣服或拿架上的東西時會頓一下，側躺壓到痛的那一邊還可能痛醒。
我會先確認手臂卡在哪個角度。僵硬的肩關節周圍以針灸、藥針、拔罐緩解發炎與緊繃，再透過推拿讓肩膀與肩胛骨恢復協同活動。因為肩胛骨要跟著轉動，手臂才能完全舉起。
等疼痛範圍縮小再開始活動。治療時我也會一併教您簡單的活動度運動：手扶牆面，用手指一格一格往上爬，慢慢把手臂抬高。忍著痛硬把手舉到底，反而會拖慢恢復。
3. 腰部：起身時無法馬上挺直
這是指很難久坐，起身時腰無法立刻挺直，得撐著桌子停個幾秒的情況。很多人會形容腰的深處痠冷或沉重。
看腰的時候，我也會一起看骨盆。先用針灸、藥針減輕疼痛，再以推拿調整骨盆與腰椎的排列。但如果只做到這裡，之後還是會再痛。疼痛緩解後，必須強化支撐腰部的核心肌群與臀部肌肉，才能預防復發。
請慢慢開始。如果現在運動還覺得吃力，比起跑步，我會建議先從平地走路、游泳、室內腳踏車等低衝擊有氧運動開始。對腰部的衝擊較小，同時也能喚醒骨盆周圍的肌肉。
4. 下半身：只有一邊鞋底特別容易磨損
有時麻感會從腰部往下，經過臀部、大腿一路傳下來。另外，如果兩腿看起來長短不一，或只有一邊鞋底磨損得特別快，就值得懷疑是否有骨盆歪斜，因為這代表每天體重都壓在同一側。
我會把麻感和歪斜分開處理。歪斜的骨盆以推拿矯正；若有麻感，則找出神經受壓迫的部位，同時搭配針灸、藥針治療。每次治療後，都會再次確認兩腿長度與骨盆高度是否已經對齊。
把鞋子翻過來看看吧。來診時把鞋底磨損的樣子帶過來，就是說明您平常走路習慣的好資料。
5. 身體不對稱：先看骨盆，再看肩膀
有些人拍照時總是一邊肩膀比較高、褲子老是往一邊轉，不翹腳就坐不舒服。本人通常以為是肩膀的問題，但實際上多半是從下方開始的。
我會先看骨盆，而不是肩膀。骨盆一傾斜，上方的脊椎為了維持平衡就會彎曲，結果連肩膀高度都跟著不同。所以我會先用推拿調整骨盆，再依序矯正脊椎、肩膀。順序一顛倒，就算把肩膀調好，骨盆也會再把它拉下來。
習慣也要一起改。翹腳、總用同一邊背包包、站三七步等每天反覆的姿勢，一天之內就會好幾次抵銷治療效果。該從哪個習慣先改起，治療期間也會一併給您建議。
出現這些情況時，請先就醫檢查，而不是先治療
如果腿突然嚴重腫脹，或一側小腿發熱、變硬；或是麻感伴隨無力，腳尖抬不起來、走路不穩，可能是其他疾病。若腰痛同時出現大小便無法控制，或鼠蹊部感覺變遲鈍，請立即就醫檢查。這種情況下，我們不會先進行針灸或推拿治療。
常見問題
Q 好幾個部位同時痛，會一次全部治療嗎？
與其一次全部處理，我們會先決定順序。通常會先處理疼痛最嚴重的地方，以及問題開始的地方（多半是骨盆或頸部），再往相連的部位處理。
Q 推拿要做幾次？
依歪斜的時間長短與生活習慣而不同。初診時確認身體排列與活動狀況後，會說明大致的治療計畫，每次回診也會再確認變化並調整。
Q 什麼時候可以開始運動？
從疼痛緩解、日常動作變得輕鬆的時候開始。一開始先從走路、游泳、室內腳踏車等低衝擊運動與輕度活動度運動做起，肌力訓練再逐步增加。
如果脖子和肩膀、腰和腿都一起不舒服，與其先想哪裡最痛，不如先想想問題是從哪裡開始的。來螢仁齋韓醫院江南店就診時，若能告訴我們從什麼時候開始、哪個部位不舒服，以及平常的姿勢與習慣，將有助於決定治療順序。本文不能取代專業診療。
本文為一般健康資訊，不能取代個人的診斷或治療指引。症狀的原因與治療方式，請經由醫療人員評估確認。
以上是螢仁齋韓醫院江南店（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）洪明徽代表院長的分享。
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本文為一般健康資訊，不能取代個人診斷。若症狀持續或加重，請及時就診。
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