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.gb-text-2bcfde2b{font-size:0!important}.gb-text-2bcfde2b img{display:none!important}.gb-text-2bcfde2b::after{content: “✍🏻 ホン・ミョンフィ代表院長”;font-size:16px}
こんにちは。ヒョンインジェ韓医院 江南院のホン・ミョンフィ代表院長です。
「片側の顔が違って見えます。韓医院、歯科、病院のどこから受診すればよいですか」。顔の左右差について相談する際、よく続く質問です。顔の中心線だけでは決まりません。いつ始まったか、痛みがあるか、噛む・顎を動かす機能が変わったか、目・耳・感覚・話し方の変化を伴うかで、先に確認すべき診療が異なります。
私は見た目を測る前に、まず時間の経過を伺います。以前からほぼ同じ左右差がある場合と、今日突然顔が下がった場合を同じ順序では扱えないからです。写真だけを見て「骨の問題」「筋肉の問題」と決めることもありません。
今日突然始まったなら、顔の形より神経症状を先に確認します
片側の顔が突然下がったり力が入りにくくなったりした場合、笑顔の左右差を比べ続けないでください。片側の腕や脚の脱力・しびれ、ろれつが回らない、言葉を理解しにくい、視界の変化、歩行やバランスの異常、原因不明の激しい頭痛がないかを確認します。一つでもあれば、症状が始まった時刻を覚えて、すぐに救急要請をしてください。自分で運転しないでください。
数分で症状が消えても、待つことは勧めません。顔だけに急な脱力が生じた場合や、片目を閉じにくい場合も、写真を増やすより、その日のうちに適切な医療機関で評価を受ける必要があります。救急評価が先です。韓方診療の相談を優先する状況ではありません。
痛み・開口制限・噛み合わせの変化が中心なら顎機能を評価します
下顔面の左右差とともに、耳の前の顎関節や咀嚼筋が痛むか、口が開きにくい・ロックする、噛むと痛い、上下の歯の当たり方が最近変わったかを整理します。最近の顎の外傷、歯科治療、矯正、補綴の変更があれば日付も書いておきます。歯科や口腔・顎機能を診る医療者に、最初に伝える手がかりになります。
音が鳴るだけで病気や治療の必要性が決まるわけではありません。米国国立歯科・頭蓋顔面研究所は、痛みのない顎関節音はよくあり、治療が不要な場合があると説明しています。一方、痛み、動きの制限、ロック、噛み合わせの変化は、問診と診察を合わせて確認する項目です。私は顎先の位置だけを理由に、歯を削ったり噛み合わせを永久的に変えたりする方法から勧めません。原因が確定していない段階で元に戻しにくい処置を急ぐのは慎重であるべきです。
目・耳・感覚の変化があれば、その機能を診る受診が先です
外見と機能を分けて考えます。同じ時期に片目が完全に閉じなくなった、突然二重に見える、新たな聴力低下・耳鳴り・めまい、顔の感覚低下、片側の強い痛みがないかを確認します。目の症状が中心なら眼科、耳や平衡感覚の症状が中心なら耳鼻咽喉科の評価が先になる場合があります。自分で診療科を完璧に当てることが目的ではありません。
始まった時刻と、最も困っている機能の二つを明確に伝えれば十分です。例えば「昨日の午後から右目が閉じにくく、耳の周りが痛み始めた」と記録します。一つの症状だけで特定の病気を自己診断しないでください。必要なら最初の医療者が別の診療科につなげます。
以前からある見た目の差だけなら、変化と既往歴を落ち着いて確認します
昔の写真にも同じような左右差があり、新しい機能障害がなければ、救急時と同じ速さで対応する必要性は低いでしょう。ただし最近目立つようになったか、痛み・咀嚼・開口・閉眼・顔の感覚に変化が生じたか、顔や顎の外傷・手術・歯科治療歴があるかは整理してください。昔の正面写真を一、二枚と、おおよその発見時期があれば十分です。毎日定規で測る必要はありません。
「顔の左右差」という一つの言葉には、以前からの解剖学的な違い、顎関節や咀嚼筋の機能障害、歯科的な状態、神経学的な変化など、異なる評価が必要な状況が含まれます。だから私は「何ミリ違うか」より「いつから、何が一緒に変わったか」を先に確認します。韓方診療が適切かどうかは、緊急性や必要な医科・歯科評価を見落とさず、現在の症状と診察に基づいて個別に判断します。
よくある質問（FAQ）
顔の左右差は韓医院から相談してもよいですか？
以前からの見た目の差だけで緊急症状がなければ、相談で現在の状態を確認できます。ただし急な顔の脱力や、言葉・腕・脚・視界の変化があれば救急要請と救急評価が先です。顎の痛み、ロック、噛み合わせの変化が中心なら歯科または顎機能の評価を先に検討します。
顎が鳴って顔も左右で違うなら、顎関節症ですか？
音と見た目だけでは診断できません。痛みのない音はよくあります。痛み、開口制限やロック、噛みにくさ、最近の噛み合わせの変化を診察と合わせて確認します。
何科かわからない場合、何から伝えればよいですか？
最初に気づいた日と、最も困っている機能から伝えてください。痛む場所、咀嚼・開口、閉眼、聴力・めまい、顔の感覚、話し方の変化、最近の外傷・手術・歯科治療の日付を加えると、受診の優先順位を決める助けになります。
昔から顔の左右が違う場合も治療が必要ですか？
以前からの見た目の差だけで治療の必要性は決められません。最近の変化、機能上の困りごと、既往歴、診察結果を合わせて、経過観察か診療が必要かを個別に判断します。
顔の左右差に気づいたとき、最初にすることは矯正方法を選ぶことではありません。始まった時期、突然の変化、痛みと顎機能、目・耳・感覚・話し方の変化を分けておくと、どの評価を先に受けるべきか説明しやすくなります。
江南で以前からの顔の左右差や顎周りの不調を相談する場合、ヒョンインジェ韓医院 江南院で記録と現在の状態を一緒に確認できます。急な神経症状は救急評価が先であり、見た目だけから原因や矯正の可能性を約束することはできません。
※症状や適切な診療範囲には個人差があります。正確な診断については、適切な医療機関でご相談ください。
以上、ヒョンインジェ韓医院 江南院（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）代表院長 ホン・ミョンフィでした。
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