早上第一步，腳跟就痛？

您好，我是螢仁齋韓醫院 江南店（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）洪明徽代表院長。

第一步很痛，走幾步卻慢慢緩和，這不代表已經恢復。連假比平常走得多、站得久，之後每天早上腳跟刺痛，可以留意一整天的變化。

我重視的是：相同的疼痛，原因未必相同。痛在腳底還是腳跟後側，需要檢查的組織不同。不能只因為早上痛，就認定是足底筋膜炎。

1. 先分清楚腳底與腳跟後側

足底筋膜是從腳跟延伸到腳趾方向、支撐足弓的組織。這個部位出問題時，睡醒或久坐後最初幾步可能特別痛，走久、站久又會加重。

若痛在腳跟後側並延伸到小腿，也要檢查阿基里斯腱周圍。骨骼受傷或神經問題等，都可能造成疼痛。先找出位置。用手指出痛點，並告訴醫療人員是否有麻木或感覺變鈍。

2. 先減少刺激，不急著完成步數

暫時減少會加重疼痛的跑步、久站與長時間步行。稍微舒服，不代表必須立刻恢復原本運動量。改選足部負擔較小、不引起疼痛的活動。不要硬撐。

也留意是否常在室內硬地板上赤腳走很久。腳跟有緩衝、能舒適支撐足弓的鞋子可能有幫助。若鞋子太緊或壓住痛點，應調整。先確認原本的鞋子與痛點，比急著購買昂貴鞋墊更重要。

3. 伸展不是越用力越好

可依自身狀態嘗試溫和伸展小腿與腳底，不要彈震拉伸，也別用力壓痛處。動作引起疼痛或讓疼痛加重時就停止。力道不是重點。

若要冰敷，請用毛巾包住冰袋，每次最多20分鐘，並觀察皮膚。不要把冰塊直接放在皮膚上，也不要敷著睡著。感覺遲鈍或血液循環有問題的人，冰敷前先詢問醫療人員。暫時不那麼痛，並不等於原因已經解決。

4. 哪些情況不宜只靠自我照顧

受傷後劇痛、當時聽到斷裂般的聲響、足部外形改變，或痛到難以行走，都應當天儘速就醫。需要排除骨折或肌腱受傷等問題，不要靠強力按摩拖延。先接受評估。

疼痛妨礙日常生活、反覆發作、合併麻木或感覺下降，也需要就醫。有糖尿病又出現足痛，更不能輕忽。即使疼痛不重，調整生活約2週仍未改善，也應接受檢查。

我不把延長治療時間本身當作目標。先確認何時開始、第一步與走久後有何差別，以及鞋子、運動量的變化，再決定診療方向。恢復速度因人而異。

常見問題（FAQ）

走幾步就不太痛，可以繼續走嗎？

不要只因短暫緩和就增加運動量。也要看走久後與隔天早晨是否更痛，並減少會引起疼痛的活動。

用球用力壓腳底，會好得比較快嗎？

不能認定強力按壓會加快恢復。出現疼痛或麻木就停止。受傷後開始的疼痛，應先接受診察，而不是自行按摩。

看診時要準備什麼？

帶上常穿的鞋子，整理疼痛開始時間、走路與運動量變化、既有疾病及用藥資訊。簡單記錄何時疼痛也有幫助。

本文為一般健康資訊，不能取代個人診斷或治療建議。症狀原因與治療方式應由醫療人員評估。